院内卒中33例发病因素及防治分析

目的 探讨在神经内科诊治的非卒中住院患者发生卒中的可能原因和机制,提高院内卒中的防范意识.方法 回顾性分析住院后发生的或转入我科诊治的23例急性脑梗死/脑静脉窦血栓形成和10例脑出血患者的临床资料,就院内卒中发生的可能原因、机制进行分析.结果 发生院内缺血性卒中的相关因素主要有:心脏疾病、过度降血压、脑血管介入检查和治疗、妊娠、骨科手术、慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染等;引起出血性卒中的相关因素有:溶栓/抗凝/降纤、脑血管介入治疗、脑血管畸形、创伤等.结论 院内卒中发病因素多种多样,在入院早期及时全面了解患者的机体状况,及时消除潜在的卒中危险,对预防院内卒中及减少医疗纠纷具有十分重要的意义.     

2000年-2008年我院住院育龄妇女死亡原因分析

目的了解住院育龄妇女死亡原因。方法分析2000年-2008年住院育龄妇女死亡资料。结果 225例育龄妇女死亡的主要原因是恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤与中毒。结论加强恶性肿瘤、循环系统疾病等主要死因疾病的防治工作,特别是要普及卫生知识,定期进行健康查体,做到早发现、早诊断、早治疗,提高育龄妇女身体素质和生命质量。     

护士CPR操作现状调查

目的 了解我院中青年护士心肺复苏(CPR)知识、操作技能掌握情况,应用反馈装置培训能否改善心肺复苏培训质量.方法 从我院中青年护士群体(中级职称以下)中随机抽取120名,对其进行CPR知识调查并记录应用反馈装置培训前后两轮心肺复苏参数,统计并比较CPR知识和应用反馈装置前后两轮CPR质量的变化情况.结果 培训前心肺复苏操作总体合格率低,培训前、后呼吸正确率分别为32.18％、82.74％,培训前后按压正确率为55.36％、95.47％.主要原因为按压过浅(28.12％)、通气过度和通气不足(30.79％/26.41％).应用反馈装置培训后CPR有效按压率、人工通气和操作时间均明显改善.结论 中青年护士CPR知识和技能掌握情况欠理想,CPR培训时应用反馈装置能提高护士CPR质量.     

中医临证药物加减的要求、作用与意义

方剂(处方)的功效是药物配伍后综合作用的反映,当增加或减去某些药物时,全方的功效也随之发生变化。根据这种特性,通过某些药物的加减,使之更适合现证的治疗需要。兹结合导师蒋健教授的临床医案,探讨处方药物加减中的种种问题并加以讨论。     

自拟益肾通络汤治疗腰椎间盘突出症35例

目的观察益肾通络汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法70例患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均口服右旋酮洛芬氨丁三醇片治疗,治疗组加服益肾通络汤,10d为1个疗程,两个疗程后对所有患者进行疗效评定并予以统计分析。结果治疗组总有效率为94．29％;对照组为71．43％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论益肾通络汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

Reversible Addition Fragmentation Chain Transfer (RAFT) Polymerization with a Polymeric RAFT Agent Containing Multiple Trithiocarbonate Groups

Polytrithiocarbonates were prepared by the condensation polymerization of a dicarboxylic acid functional trithiocarbonate and a diol. These polymers were effective reversible addition fragmentation chain transfer (RAFT) agents for the bulk polymerization of polystyrene homopolymers and a poly[styrene‐block‐(tert‐butylstyrene)] block copolymer. Size exclusion chromatography (SEC) analysis of the original and amine cleaved polymers showed that the polydispersity of the polymer tended toward two with increasing polymerization time, but the polydispersity of the polymer units between trithiocarbonate groups was narrow (ca. 1.1–1.3) Also, the average number of trithiocarbonate groups per chain was found to be proportional to the number of trithiocarbonate groups in the starting RAFT agent. These polytrithiocarbonate RAFT agents will be useful for preparing multiblock copolymers over a range of chemistries, block numbers and molecular weights.

     

双波长系数标准加入外推法测定复方阿斯匹林中3组分的含量

目的：利用双波长系数标准加入外推法，同时测定了复方阿斯匹林中阿斯匹林，扑热息痛和咖啡因的含量。方法：双波长系数标准加入外推法。结果：3组分测定的线性范围（μg/mL）和相对标准差（%）分别是：阿斯匹林0-40，3.8%；扑热息痛0-20，3.8%；咖啡因0-6，7.5%。结论：方法简单，快速，可用于混合组分不经分离的同时测定。     

新医改形势下药师参与住院药费控制成效分析

目的:通过对药师参与住院药费控制的成效分析,旨在为医改形式下药师参与药费控制提供参考借鉴。方法:在医院政策支持下,各部门密切协作,药师参与药费控制,采取系列措施:制定辅助用药目录与排他性药物目录、开展处方点评、利用信息手段实施事前干预、鼓励药师事前干预/在线干预、开展临床合理用药宣教等。统计分析药师参与住院药费控制前后西成药占比、医院自制药及中药占比、主要治疗药物及辅助用药占比、人均总费用及人均药费的变化。结果:住院西成药占比降低10.65%,达到医院预期目标。其中辅助用药下降幅度最大;零加成后主要治疗用药占比上升21.15%,医院自制药品及中药占比上升173.23%。人均药费及人均总费用较前减少不明显,符合医改总体目标。结论:新医改形式下药师参与住院药费控制成效显著,可发挥不可替代的职业价值。     

渐进多焦点眼镜对缓解视屏终端操作者视疲劳症状临床观察

目的:了解渐进多焦点眼镜缓解视屏终端(visual display terminal,VDT)操作者视疲劳的效果。方法:有视疲劳症状且屈光不正的VDT操作者98例,按自愿原则分为2组,其中一组配戴普通单光眼镜,共52例;另一组配戴渐进多焦点眼镜,共46例,经1a随访,分析两组屈光状态及其缓解视疲劳的效果。结果:所有98例患者中,44例存在未矫正、屈光矫正不足和过矫正;视物不能持久、眼部酸胀2种症状在两组中的差异有极显著性统计学意义(P<0.01),眼痛、眼干和眼睑沉重3项在两组中无统计学意义。结论:渐进多焦点眼镜对缓解轻中度近视VDT操作者视疲劳有效。     

UPLC-MS/MS法测定抗风湿中成药及保健品中非法添加10种抗风湿性化学成分

目的 建立UPLC-MS/MS法检测中成药及保健品中非法添加的10种抗风湿类化学成分的含量。方法 以ACQUITY UPLC BEHC₁₈（50 mm×2.1 mm,1.7 μm）为色谱柱,以含0.1%乙酸0.02 mol/L醋酸铵溶液-乙腈为流动相梯度洗脱,体积流量为0.3 mL/min;质谱采用电喷雾离子源（ESI）,多反应监测（MRM）模式进行定性定量分析。结果 10种化学物质的质谱检测线性范围宽,线性关系良好,r ≥ 0.996 1,平均方法回收率为92.5%~101.8%,RSD为0.9%~3.1%,检出限为0.001 5~0.018 μg,定量限为0.004 5~0.55 μg,27批样品中有10批样品检出了非法添加的化学物质。结论 本方法操作简单,灵敏度高,结果准确,可作为抗风湿类中成药及保健品中非法添加化学物质的测定方法。